Ο συγχρονισμός του μοτίβου ύπνου-αφύπνισης με τον κύκλο νύχτας-ημέρας είναι κρίσιμος για την καλή υγεία. Ο ΠΟΥ ταξινομεί τη διαταραχή του ρολογιού του σώματος ως πιθανώς καρκινογόνου φύσης. Μια νέα μελέτη στο The BMJ διερεύνησε τις άμεσες επιδράσεις των χαρακτηριστικών του ύπνου (πρωινή ή βραδινή προτίμηση, διάρκεια ύπνου και αϋπνία) στον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού και διαπίστωσε ότι οι γυναίκες που προτιμούν να ξυπνούν νωρίς το πρωί είχαν χαμηλότερο κίνδυνο, επίσης εάν Η διάρκεια του ύπνου είναι μεγαλύτερη από 7-8 ώρες αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού.
Ο Διεθνής Οργανισμός Έρευνας του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για ΚΑΡΚΙΝΟΣ ταξινομεί την εργασία με βάρδιες που περιλαμβάνει διαταραχή του κιρκάδιου ως πιθανώς καρκινογόνου για τον άνθρωπο. Τα στοιχεία δείχνουν μια θετική σχέση μεταξύ της διαταραχής του ρολογιού του σώματος και της αύξησης Καρκίνος κίνδυνος.
Μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες εργαζόμενες που εργάζονται νυχτερινές βάρδιες έχουν υψηλότερη κίνδυνο καρκίνου του μαστού λόγω διαταραχής του εσωτερικού ρολογιού του σώματος που προκαλείται από ακανόνιστα και διαταραγμένα μοτίβα ύπνου, έκθεση στο φως τις ώρες του λυκόφωτος και σχετικές αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ωστόσο, δεν υπάρχουν πολλές μελέτες που έχουν επικεντρωθεί στη διερεύνηση των συσχετίσεων μεταξύ τους χαρακτηριστικά ύπνου (α) ο χρονότυπος του ατόμου, δηλαδή η ώρα του ύπνου και οι τακτικές δραστηριότητες (πρόγραμμα ύπνου-αφύπνισης) (β) διάρκεια ύπνου και (γ) αϋπνία με κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Η αυτοαναφορά από γυναίκες σε μελέτες παρατήρησης είναι επιρρεπής σε λάθη ή αμέτρητη σύγχυση και, επομένως, η εξαγωγή ενός άμεσου συμπεράσματος σχετικά με τη σχέση μεταξύ αυτών των χαρακτηριστικών ύπνου και του κινδύνου καρκίνου του μαστού είναι πολύ δύσκολη.
Μια νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στις 26 Ιουνίου στο Το BMJ στόχευε στη διερεύνηση των αιτιολογικών επιδράσεων των χαρακτηριστικών του ύπνου στον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού χρησιμοποιώντας συνδυασμό μεθόδων. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν δύο μεγάλους υψηλής ποιότητας επιδημιολογικούς πόρους - τη μελέτη UK Biobank και BCAC (Breast Cancer Association Consortium). Στη μελέτη UK Biobank συμμετείχαν 180,216 γυναίκες ευρωπαϊκής καταγωγής, εκ των οποίων οι 7784 είχαν διάγνωση καρκίνου του μαστού. 228,951 γυναίκες συμμετείχαν, επίσης ευρωπαϊκής καταγωγής, στη μελέτη BCAC από τις οποίες 122977 ήταν μαστοί Καρκίνος περιπτώσεις και 105974 έλεγχοι. Αυτοί οι πόροι παρείχαν κατάσταση καρκίνου του μαστού, συγχυτικούς (μη μετρούμενους) παράγοντες και γενετικές μεταβλητές.
Οι συμμετέχοντες συμπλήρωσαν ερωτηματολόγιο που περιελάμβανε κοινωνικοδημογραφικές πληροφορίες, τρόπο ζωής, οικογενειακό ιστορικό, ιατρικό ιστορικό, φυσιολογικούς παράγοντες. Παράλληλα, οι συμμετέχοντες ανέφεραν μόνοι τους (α) τον χρονότυπο, δηλαδή την πρωινή ή βραδινή τους προτίμηση (β) τη μέση διάρκεια ύπνου και (γ) τα συμπτώματα αϋπνίας. Οι ερευνητές ανέλυσαν τις γενετικές παραλλαγές που σχετίζονται με αυτά τα τρία ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του ύπνου (που εντοπίστηκαν πρόσφατα σε μεγάλες μελέτες συσχέτισης του γονιδιώματος) χρησιμοποιώντας μια μέθοδο που ονομάζεται Μεντελιανή Τυχαιοποίηση (MR). Η μαγνητική τομογραφία είναι μια αναλυτική ερευνητική μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διερεύνηση των αιτιωδών σχέσεων μεταξύ των τροποποιήσιμων παραγόντων κινδύνου και των αποτελεσμάτων υγείας, χρησιμοποιώντας γενετικές παραλλαγές ως φυσικά πειράματα. Αυτή η μέθοδος είναι λιγότερο πιθανό να επηρεαστεί από συγχυτικούς παράγοντες σε σύγκριση με τις παραδοσιακές μελέτες παρατήρησης. Διάφοροι παράγοντες που θεωρήθηκαν ως συγχυτικοί παράγοντες της συσχέτισης μεταξύ των χαρακτηριστικών του ύπνου και του κινδύνου εμφάνισης μαστού Καρκίνος ήταν η ηλικία, το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού, η εκπαίδευση, ο ΔΜΣ, οι συνήθειες αλκοόλ, η σωματική δραστηριότητα κ.λπ.
Μεντελική ανάλυση των δεδομένων της UK Biobank έδειξε ότι η «πρωινή προτίμηση» (ένα άτομο που ξυπνά νωρίς το πρωί και πηγαίνει για ύπνο νωρίς το βράδυ) συσχετίστηκε με χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού (1 λιγότερη γυναίκα στις 100) σε σύγκριση με το «βραδινό». προτίμηση'. Πολύ λίγα στοιχεία έδειξαν πιθανή συσχέτιση κινδύνου με τη διάρκεια του ύπνου και την αϋπνία. Η Μεντελική ανάλυση των δεδομένων BCAC υποστήριξε επίσης την πρωινή προτίμηση και περαιτέρω έδειξε ότι η μεγαλύτερη διάρκεια ύπνου, δηλαδή περισσότερες από 7-8 ώρες, αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Οι ενδείξεις της αϋπνίας ήταν ασαφείς. Εφόσον η μέθοδος μαγνητικής τομογραφίας δίνει αξιόπιστα αποτελέσματα, οπότε αν βρεθεί συσχέτιση, υποδηλώνει άμεση σχέση. Τα στοιχεία φάνηκε να είναι συνεπή και για τις δύο αυτές αιτιώδεις συσχετίσεις.
Η τρέχουσα μελέτη ενσωματώνει πολλαπλές προσεγγίσεις για να μπορέσει να κάνει μια εκτίμηση σχετικά με την αιτιολογική επίδραση των χαρακτηριστικών του ύπνου στον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, πρώτα, συμπεριλαμβανομένων δεδομένων από δύο υψηλής ποιότητας πηγές - UK Biobank και BCAC και, δεύτερον, χρησιμοποιώντας δεδομένα που προέρχονται από αυτοαναφορά και αντικειμενικά αξιολογημένα μέτρα ύπνου. Επιπλέον, η ανάλυση MR χρησιμοποίησε τον υψηλότερο αριθμό SNPs που έχουν εντοπιστεί σε μελέτες συσχέτισης σε όλο το γονιδίωμα μέχρι σήμερα. Τα ευρήματα που αναφέρθηκαν έχουν ισχυρές επιπτώσεις στο να πειστούν καλές συνήθειες ύπνου στον γενικό πληθυσμό (ιδιαίτερα στους νεότερους) προκειμένου να βελτιωθεί η υγεία του ατόμου. Τα ευρήματα θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην ανάπτυξη νέων εξατομικευμένων στρατηγικών για τη μείωση του κινδύνου καρκίνου που σχετίζεται με διαταραχή του κιρκάδιου συστήματος μας.
***
{Μπορείτε να διαβάσετε την αρχική ερευνητική εργασία κάνοντας κλικ στον σύνδεσμο DOI που δίνεται παρακάτω στη λίστα των αναφερόμενων πηγών}
Πηγές)
1. Richmond RC et al. 2019. Διερεύνηση αιτιωδών σχέσεων μεταξύ των χαρακτηριστικών του ύπνου και του κινδύνου καρκίνου του μαστού στις γυναίκες: Μεντελική μελέτη τυχαιοποίησης. BMJ. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.l2327
2. UK Biobank. https://www.ukbiobank.ac.uk/
3. Κοινοπραξία Συλλόγου για τον Καρκίνο του Μαστού. http://bcac.ccge.medschl.cam.ac.uk/
