Το Iloprost, ένα συνθετικό ανάλογο προστακυκλίνης που χρησιμοποιείται ως αγγειοδιασταλτικό για τη θεραπεία της πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης (ΠΑΥ), έχει εγκριθεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ για τη θεραπεία σοβαρών κρυοπαγημάτων. Αυτό είναι το πρώτο εγκεκριμένο φάρμακο στις ΗΠΑ για τη θεραπεία σοβαρών κρυοπαγημάτων σε ενήλικες για μείωση του κινδύνου ακρωτηριασμού.
Τα κρυοπαγήματα είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Προκαλείται λόγω της έκθεσης σε θερμοκρασία κατάψυξης για αρκετό χρόνο ώστε να επιτρέψει τη δημιουργία κρυστάλλων πάγου στους ιστούς. Άτομα που εργάζονται σε εξωτερικούς χώρους σε ψυχρές περιοχές, όπως άτομα ασφαλείας, βιομηχανικοί εργάτες, ορειβάτες ή πεζοπόροι κ.λπ. συνήθως επηρεάζονται από κρυοπαγήματα. Ο ακρωτηριασμός των δακτύλων των χεριών και των ποδιών λόγω κρυοπαγημάτων είναι συνηθισμένος σε τέτοιες περιοχές παρά την πρόοδο στις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης.
Το Iloprost είναι ένα συνθετικό ανάλογο προστακυκλίνης. Αναστρέφει την αγγειοσύσπαση και αναστέλλει την ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων, δρα ως αγγειοδιασταλτικό, ανοίγει τα αιμοφόρα αγγεία και αποτρέπει την πήξη του αίματος. Εγκρίθηκε για πρώτη φορά το 2004 για τη θεραπεία της πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης (ΠΑΥ).
Η ιλοπρόστη και τα θρομβολυτικά είναι ευεργετικά για τη θεραπεία του κρυοπαγήματος. Στον Καναδά, ασθενείς με σοβαρά κρυοπαγήματα που περιλαμβάνουν πάγωμα του δέρματος και των υποκείμενων ιστών και διακοπή της ροής του αίματος έχουν αντιμετωπιστεί επιτυχώς με iloprost. Το παλιό φάρμακο έχει πλέον εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) για τη θεραπεία σοβαρών κρυοπαγημάτων.
Η FDA granted the approval to Eicos Sciences Inc. to manufacture iloprost for treatment of severe frostbite by the brandname “Aurlumyn”.
***
αναφορές:
- FDA Approves First Medication to Treat Severe Frostbite. Posted on 14 February 2024. Available at https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-medication-treat-severe-frostbite/
- Regli, ΙΒ, Oberhammer, R., Zafren, Κ. et αϊ. Θεραπεία κρυοπαγημάτων: συστηματική ανασκόπηση με μετα-αναλύσεις. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 31, 96 (2023). https://doi.org/10.1186/s13049-023-01160-3
- Poole A. and Gauthier J. 2016. Θεραπεία σοβαρού κρυοπαγήματος με iloprost στον βόρειο Καναδά. CMAJ 06 Δεκεμβρίου 2016 188 (17-18) 1255-1258; DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.151252
- Gruber, Ε., Oberhammer, R., Brugger, Η. et αϊ. Παρατεταμένη κρίσιμη ταφή χιονοστιβάδας για σχεδόν 23 ώρες με σοβαρή υποθερμία και σοβαρά κρυοπαγήματα με καλή ανάρρωση: αναφορά περίπτωσης. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 32, 11 (2024). https://doi.org/10.1186/s13049-024-01184-3
***
