Ψιττάκωση στην Ευρώπη: Ασυνήθιστη αύξηση των κρουσμάτων Chlamydophila psittaci 

Τον Φεβρουάριο του 2024, πέντε χώρες στον ΠΟΥ ευρωπαϊκός περιοχή (Αυστρία, Δανία, Γερμανία, Σουηδία και Ολλανδία) ανέφεραν ασυνήθιστη αύξηση των κρουσμάτων ψιττάκωσης το 2023 και στις αρχές του 2024, ιδιαίτερα σημαντική από τον Νοέμβριο έως τον Δεκέμβριο του 2023. Επίσης αναφέρθηκαν πέντε θάνατοι. Έκθεση σε άγρια ​​και/ή οικόσιτα πτηνά αναφέρθηκε στις περισσότερες περιπτώσεις.  

Η ψιττάκωση είναι α αναπνευστική λοίμωξη προκαλείται από Chlamydophila psittaci (C. psittaci), το βακτήριο που συχνά προσβάλλει τα πουλιά. Οι ανθρώπινες λοιμώξεις συμβαίνουν κυρίως μέσω της επαφής με εκκρίσεις μολυσμένων πτηνών και σχετίζονται κυρίως με εκείνους που εργάζονται με πτηνά κατοικίδιων ζώων, εργάτες πουλερικών, κτηνιάτρους, ιδιοκτήτες πτηνών κατοικίδιων ζώων και κηπουρούς σε περιοχές όπου το C. psittaci είναι επιζωοτικό στον εγγενή πληθυσμό πουλιών. Η μετάδοση της νόσου στον άνθρωπο λαμβάνει χώρα κυρίως μέσω της εισπνοής αιωρούμενων σωματιδίων από αναπνευστικές εκκρίσεις, αποξηραμένα κόπρανα ή σκόνη φτερών. Δεν απαιτείται άμεση επαφή με τα πουλιά για να εμφανιστεί μόλυνση. 

Γενικά, η ψιττάκωση είναι μια ήπια ασθένεια, με συμπτώματα που περιλαμβάνουν πυρετό και ρίγη, πονοκέφαλο, μυϊκούς πόνους και ξηρό βήχα. Τα σημεία και τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται μέσα σε 5 έως 14 ημέρες μετά την έκθεση στα βακτήρια.  

Η έγκαιρη αντιβιοτική θεραπεία είναι αποτελεσματική και επιτρέπει την αποφυγή επιπλοκών όπως η πνευμονία. Με την κατάλληλη αντιβιοτική αγωγή, η ψιττάκωση σπάνια (λιγότερες από 1 στις 100 περιπτώσεις) καταλήγει σε θάνατο. 

Η ανθρώπινη ψιττάκωση είναι μια ασθένεια που μπορεί να δηλωθεί στις πληγείσες χώρες Ευρώπη. Πραγματοποιήθηκαν επιδημιολογικές έρευνες για τον εντοπισμό πιθανής έκθεσης και συστάδων κρουσμάτων. Τα εθνικά συστήματα επιτήρησης παρακολουθούν στενά την κατάσταση, συμπεριλαμβανομένης της εργαστηριακής ανάλυσης δειγμάτων από άγρια ​​πτηνά που υποβλήθηκαν για δοκιμή γρίπης των πτηνών για την επαλήθευση του επιπολασμού του C. psittaci στα άγρια ​​πτηνά. 

Συνολικά, πέντε χώρες στον ΠΟΥ ευρωπαϊκός περιοχή ανέφερε μια ασυνήθιστη και απροσδόκητη αύξηση στις αναφορές κρουσμάτων C. psittaci. Ορισμένες από τις περιπτώσεις που αναφέρθηκαν ανέπτυξαν πνευμονία και οδήγησαν σε νοσηλεία, ενώ αναφέρθηκαν και θανατηφόρα περιστατικά. 

Η Σουηδία ανέφερε μια γενική αύξηση των κρουσμάτων ψιτάκωσης από το 2017, η οποία θα μπορούσε να συσχετιστεί με την αυξημένη χρήση πιο ευαίσθητων πλαισίων αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR). Η αύξηση των αναφερόμενων περιπτώσεων ψιττάκωσης σε όλες τις χώρες απαιτεί πρόσθετη έρευνα για να διαπιστωθεί εάν πρόκειται για πραγματική αύξηση των κρουσμάτων ή για αύξηση λόγω πιο ευαίσθητης επιτήρησης ή διαγνωστικών τεχνικών. 

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι αυτή η ασθένεια μεταδίδεται από ανθρώπους σε εθνικό ή διεθνές επίπεδο. Γενικά, οι άνθρωποι δεν μεταδίδουν τα βακτήρια που προκαλούν ψιττάκωση σε άλλους ανθρώπους, επομένως υπάρχει μικρή πιθανότητα περαιτέρω μετάδοσης της νόσου από άνθρωπο σε άνθρωπο.  

Εάν διαγνωστεί σωστά, αυτό το παθογόνο μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. 

Ο ΠΟΥ συνιστά τα ακόλουθα μέτρα για την πρόληψη και τον έλεγχο της ψιττάκωσης: 

• αύξηση της ευαισθητοποίησης των κλινικών γιατρών για τον έλεγχο ύποπτων περιπτώσεων C. psittaci για διάγνωση χρησιμοποιώντας RT-PCR. 
• αυξάνοντας την ευαισθητοποίηση μεταξύ των ιδιοκτητών σε κλουβιά ή κατοικίδιων πτηνών, ιδιαίτερα των ψιττακινών, ότι το παθογόνο μπορεί να μεταφερθεί χωρίς εμφανή ασθένεια. 
• σε καραντίνα νεοαποκτηθέντων πτηνών. Εάν κάποιο πουλί είναι άρρωστο, επικοινωνήστε με τον κτηνίατρο για εξέταση και θεραπεία. 
• διεξαγωγή επιτήρησης του C. psittaci σε άγρια ​​πτηνά, ενδεχομένως συμπεριλαμβανομένων υφιστάμενων δειγμάτων που έχουν συλλεχθεί για άλλους λόγους. 
• ενθαρρύνοντας τα άτομα με πτηνά κατοικίδιων ζώων να διατηρούν τα κλουβιά καθαρά, τοποθετήστε τα κλουβιά έτσι ώστε τα περιττώματα να μην μπορούν να εξαπλωθούν ανάμεσά τους και να αποφύγετε τα υπερβολικά γεμάτα κλουβιά. 
• προώθηση της καλής υγιεινής, συμπεριλαμβανομένου του συχνού πλυσίματος των χεριών, κατά το χειρισμό των πτηνών, των περιττωμάτων τους και του περιβάλλοντός τους. 
• Για τους νοσηλευόμενους ασθενείς θα πρέπει να εφαρμόζονται τυπικές πρακτικές ελέγχου λοιμώξεων και προφυλάξεις μετάδοσης σταγονιδίων. 

*** 

Παραπομπή:  

Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (5 Μαρτίου 2024). Ειδήσεις για επιδημίες ασθενειών. Ψιττάκωση - ευρωπαϊκός περιοχή. Διαθέσιμο σε: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON509 

***