Single dose of the vaccine can increase εμβόλιο coverage rapidly which is an imperative in many countries where level of εμβόλιο uptake is not optimal.
Ο ΟΠΟΊΟΣ has updated its interim recommendations1 on the use of the Janssen Ad26.COV2.S (Covid-19).
One-dose schedule of the Janssen εμβόλιο:
Μπορεί τώρα να εξεταστεί η χρήση ενός ή δύο δόσεων του εμβολίου Janssen.
Το πρόγραμμα μιας δόσης είναι ένα εξουσιοδοτημένο σχήμα EUL (Κατάλογος Χρήσης Έκτακτης Ανάγκης).
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση μιας δόσης μπορεί να έχει πλεονεκτήματα. Πολλές χώρες αντιμετωπίζουν σοβαρούς περιορισμούς στην προσφορά εμβολίων, σε συνδυασμό με υψηλό φόρτο ασθενειών. Μία μόνο δόση του εμβολίου είναι αποτελεσματική και καθιστά δυνατή την ταχεία αύξηση της κάλυψης του εμβολίου, η οποία με τη σειρά της θα μειώσει την επιβάρυνση των συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης αποτρέποντας σοβαρά αποτελέσματα ασθενειών. Μια εφάπαξ δόση μπορεί επίσης να είναι μια προτιμώμενη επιλογή για τον εμβολιασμό δυσπρόσιτων πληθυσμών ή πληθυσμών που ζουν σε συνθήκες σύγκρουσης ή ανασφάλειας.
Δεύτερη δόση του εμβολίου:
Μια δεύτερη δόση μπορεί να είναι κατάλληλη καθώς αυξάνονται οι προμήθειες εμβολίων ή/και η προσβασιμότητα. Οι χώρες θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο να προσφέρουν μια δεύτερη δόση, ξεκινώντας από πληθυσμούς υψηλότερης προτεραιότητας (π.χ. εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας, ηλικιωμένοι, άτομα με συννοσηρότητες) όπως αναφέρεται στον οδικό χάρτη προτεραιοτήτων του ΠΟΥ. Η χορήγηση της δεύτερης δόσης θα έχει ως αποτέλεσμα αυξημένη προστασία έναντι της συμπτωματικής λοίμωξης και έναντι της σοβαρής νόσου.
Ένα ετερόλογο εμβόλιο (π.χ. εμβόλιο COVID-19 από άλλη πλατφόρμα εμβολίων που έχει λάβει EUL) μπορεί επίσης να ληφθεί υπόψη για τη δεύτερη δόση.
Μεσοδιάστημα μεταξύ των δόσεων:
Οι χώρες μπορούν επίσης να εξετάσουν ένα μεγαλύτερο διάστημα μεταξύ των δόσεων. Μια δεύτερη δόση 2 μήνες μετά την αρχική δόση αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα, ειδικά έναντι των συμπτωματικών λοιμώξεων, ακόμη και όταν προκαλούνται από ανησυχητικές παραλλαγές SARS-CoV-2. Ένα ακόμη μεγαλύτερο διάστημα μεταξύ των δύο δόσεων με το Ad26.COV2.S (6 μήνες αντί για 2 μήνες) έχει αποδειχθεί ότι οδηγεί σε μεγαλύτερη αύξηση των ανοσολογικών αποκρίσεων στους ενήλικες. Ως εκ τούτου, οι χώρες θα μπορούσαν να εξετάσουν ένα διάστημα έως και 6 μηνών με βάση την επιδημιολογική τους κατάσταση και τις ανάγκες των υποπληθυσμών.
Σχόλιο:
Όπως το εμβόλιο ChAdOx1 της Oxford/AstraZeneca, έτσι και το εμβόλιο Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19) χρησιμοποιεί επίσης αδενοϊούς ως φορείς. Υπάρχουν στοιχεία που τα συνδέουν με σπάνιες παρενέργειες του θρόμβου, καθώς συνδέονται με τον παράγοντα 4 των αιμοπεταλίων (PF4), μια πρωτεΐνη που εμπλέκεται στην παθογένεση των διαταραχών πήξης2.
***
Πηγές:
- ΠΟΥ 2021. Ενδιάμεσες συστάσεις για τη χρήση του εμβολίου Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19). Ενδιάμεση καθοδήγηση Ενημερώθηκε στις 9 Δεκεμβρίου 2021. Διαθέσιμο στο διαδίκτυο στη διεύθυνση https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1398839/retrieve
- Soni R., 2021. Το μέλλον των εμβολίων COVID-19 με βάση τον αδενοϊό (όπως το Oxford AstraZeneca) υπό το φως των πρόσφατων ευρημάτων σχετικά με την Αιτία των σπάνιων παρενεργειών του θρόμβου αίματος. Επιστημονικός Ευρωπαϊκός. Δημοσιεύτηκε 03 Δεκεμβρίου 2021. Διαθέσιμο στο διαδίκτυο εδώ
***
