FluvoΗ xamine είναι ένα φθηνό αντικαταθλιπτικό που χρησιμοποιείται συνήθως στην ψυχική υγεία. Τα στοιχεία από την κλινική δοκιμή που ολοκληρώθηκε πρόσφατα υποδηλώνουν ότι μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ασθενών με COVID-19. Έχει βρεθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών συμπτωμάτων COVID-19, μειώνει την ανάγκη επείγουσας περίθαλψης και νοσηλείας και μειώνει τον κίνδυνο θανάτου από COVID-19.
Covid-19 πανδημία έχει προκαλέσει πάνω από μισό εκατομμύριο θανάτους μέχρι στιγμής και έχει προκαλέσει άνευ προηγουμένου ανθρώπινο πόνο και οικονομικές ζημιές παγκοσμίως και εξακολουθεί να είναι αμείωτη, όπως αποδεικνύεται από την πρόσφατη αύξηση των κρουσμάτων στο Ηνωμένο Βασίλειο και την Ευρώπη, παρά τη θέσπιση μαζικών προληπτικών μέτρων (συμπεριλαμβανομένου του εμβολιασμού) και θεραπευτικών διατάξεων στο διαφορετικά επίπεδα. Ως εκ τούτου, υπάρχει επείγουσα ανάγκη για νέα φθηνή και εύκολα διαθέσιμη θεραπεία που θα μπορούσε να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και να μειώσει την ανάγκη για επείγουσα περίθαλψη και νοσηλεία, με αποτέλεσμα να μειώσει Covid-19 θνησιμότητα.
Η φλουβοξαμίνη είναι φθηνή αντι-καταθλιπτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως στη φροντίδα της ψυχικής υγείας για τη θεραπεία ασθενών με κατάθλιψη, ΙΨΔ κ.λπ.
Μια προηγούμενη μελέτη παρατήρησης είχε δείξει ότι η χρήση αντικαταθλιπτικών σχετίζεται με μειωμένο κίνδυνο διασωλήνωσης ή θανάτου. Τα αποτελέσματα μιας προκαταρκτικής κλινικής δοκιμής με 152 ενήλικες συμμετέχοντες με τα συμπτώματα του COVID-19 που έλαβαν θεραπεία με φλουβοξαμίνη έδειξαν επίσης μειωμένη πιθανότητα επιδείνωσης. Με βάση αυτό, διεξήχθη μια μεγαλύτερη κλινική δοκιμή σε εξωτερικούς ασθενείς στην κοινότητα της Βραζιλίας για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αντικαταθλιπτικής φλουβοξαμίνης στην πρόληψη της κλινικής εξέλιξης των περιπτώσεων COVID-19 στη σοβαρότητα και τη νοσηλεία. Τα αποτελέσματα της μελέτης ήταν ενθαρρυντικά. Διαπιστώθηκε ότι ο σχετικός κίνδυνος μεταφοράς στην τριτοβάθμια περίθαλψη στα νοσοκομεία ήταν χαμηλότερος για την ομάδα της φλουβοξαμίνης από την ομάδα που λάμβανε εικονικό φάρμακο. Επίσης, ο αριθμός των θανάτων σε αυτή την ομάδα ήταν μικρότερος κατά περίπου 30%. Αυτό πρότεινε τη θεραπεία ασθενών με πρώιμη διάγνωση COVID-19 με φλουβοξαμίνη μείωσε την ανάγκη νοσηλείας σε εύθετο χρόνο.
Ο μηχανισμός δράσης της φλουβοξαμίνης στη θεραπεία των περιπτώσεων COVID-19 είναι η αντιφλεγμονώδης και πιθανώς η αντιική ιδιότητά της. Μειώνει την ανοσολογική απόκριση και τη βλάβη των ιστών.
Αυτό το εύρημα που υποδηλώνει την επαναχρησιμοποίηση της φλουβοξαμίνης στη θεραπεία του COVID-19 είναι πολύ σημαντικό ειδικά για ρυθμίσεις περιορισμένων πόρων, επειδή είναι ένα φθηνό, εύκολα διαθέσιμο φάρμακο. Οι ασθενείς μπορούν να αντιμετωπιστούν στην κοινότητα. Έτσι, είναι απλά τέλειο όσον αφορά την οικονομική προσιτότητα και την προσβασιμότητα.
Η μόνη προειδοποίηση είναι ότι αυτή η μελέτη διεξάγεται σε μια ενιαία γεωγραφική περιοχή, επομένως πρέπει να δοκιμαστεί σε περιβάλλοντα εκτός Βραζιλίας, αν και φαίνεται ότι μια άλλη μελέτη που χορηγήθηκε από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον μόλις ολοκληρώθηκε.
***
Πηγές:
- Reis G., et αϊ 2021. Επίδραση της πρώιμης θεραπείας με φλουβοξαμίνη στον κίνδυνο επείγουσας περίθαλψης και νοσηλείας σε ασθενείς με COVID-19: η τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή πλατφόρμας TOGETHER. The Lancet Global Health. Δημοσιεύθηκε: 27 Οκτωβρίου 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(21)00448-4
- ClinicalTrial.gov ,. Επανασχεδιασμένες Εγκεκριμένες και Υπό Ανάπτυξη Θεραπείες για Ασθενείς με Πρώιμη Έναρξη COVID-19 και Ήπια Συμπτώματα. Αναγνωριστικό: NCT04727424. Διαθέσιμο online στο https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04727424
- ClinicalTrial.gov,. Μια διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο κλινική δοκιμή της φλουβοξαμίνης για συμπτωματικά άτομα με μόλυνση από COVID-19 (STOP COVID). Αναγνωριστικό: NCT04342663. Διαθέσιμο online στο https://clinicaltrials.gov/ct2/show/results/NCT04342663?term=COVID&cond=Fluvoxamine&draw=2&rank=1
- Sidik S. 2021. Το κοινό αντικαταθλιπτικό μειώνει τον κίνδυνο θανάτου από COVID. Nature News 29 Οκτωβρίου 2021. DOI: https://doi.org/10.1038/d41586-021-02988-4
***
