Μινοξιδίλη για ανδρική φαλάκρα: χαμηλότερες συγκεντρώσεις πιο αποτελεσματική;

Μια δοκιμή που συγκρίνει εικονικό φάρμακο, διάλυμα μινοξιδίλης 5% και 10% στο τριχωτό της κεφαλής ανδρών που έχουν ανδρικό πρότυπο φαλάκρα αναπάντεχα διαπιστώθηκε ότι η αποτελεσματικότητα της μινοξιδίλης δεν ήταν δοσοεξαρτώμενη καθώς το 5% μινοξιδίλη ήταν σημαντικά πιο αποτελεσματικό στην αναγέννηση των μαλλιών από το 10% μινοξιδίλη¹.

Η τοπική μινοξιδίλη είναι προς το παρόν η μόνη εγκεκριμένη θεραπεία για ανδρογενετική αλωπεκία (ανδρικό πρότυπο φαλάκρα) που δεν μεταβάλλει τα επίπεδα ορμονών στον ορό, καθώς η μόνη άλλη εγκεκριμένη θεραπεία είναι η από του στόματος φιναστερίδη που μειώνει την ενδογενή παραγωγή της ισχυρής ανδρικής ορμόνης, της διυδροτεστοστερόνης². Επομένως, αυτή η θεραπεία παρουσιάζει μεγάλο ενδιαφέρον στη μεγάλη κοινότητα των ανδρών που καταπολεμούν την ανδρογενετική αλωπεκία (AGA).

Αυτή η μελέτη περιελάμβανε συνολικά 90 άνδρες με AGA, χωρισμένους σε 3 ομάδες: 0% (εικονικό φάρμακο), 5% και 10% θεραπεία με διάλυμα μινοξιδίλης¹ (για αναφορά, η μινοξιδίλη 5% είναι η πιο κοινή φόρμουλα μινοξιδίλης που διατίθεται στο εμπόριο). Η θεραπεία διήρκεσε 36 εβδομάδες και η ομάδα εικονικού φαρμάκου δεν παρουσίασε σχεδόν καμία αλλαγή στον αριθμό των κορυφών (στεφανών) και των μετωπικών τριχών¹. Όπως αναμενόταν, οι ομάδες μινοξιδίλης 5% και 10% παρουσίασαν εκ νέου ανάπτυξη¹. Ωστόσο, παραδόξως, το 5% μινοξιδίλη ήταν 9 φορές πιο αποτελεσματικό στην αναγέννηση των μαλλιών κορυφής από το 10% μινοξιδίλη¹. Επιπλέον, το 5% μινοξιδίλη ήταν ελαφρώς πιο αποτελεσματικό από το 10% στην αναγέννηση της μετωπικής τρίχας¹. Εν τέλει, δέρμα ο ερεθισμός και η πτώση των μαλλιών (αυτό παρατηρείται στα μαλλιά του τριχωτού της κεφαλής πριν από την αναγέννηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μινοξιδίλη) ήταν πιο εμφανής στην ομάδα με μινοξιδίλ 10% από την ομάδα με μινοξιδίλη 5%.¹.

Αυτά τα ευρήματα είναι πολύ εκπληκτικά δεδομένου ότι συνήθως υπάρχει σχέση δόσης-απόκρισης με αυξανόμενη δόση φάρμακο που αντιστοιχεί σε αύξηση της επιθυμητής έκβασης του φαρμάκου καθώς και σε αύξηση των παρενεργειών, όχι σε μείωση της επιθυμητής έκβασης όπως παρατηρήθηκε σε αυτή τη μελέτη. Αυτά τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι μπορεί να υπάρχει μια βέλτιστη συγκέντρωση διαλύματος μινοξιδίλης που παρέχει μέγιστη αναγέννηση μαλλιών για το τριχωτό της κεφαλής και η αύξηση πέρα ​​από αυτό το όριο μειώνει την εκ νέου ανάπτυξη. Αυτό υποδηλώνει ότι οι υψηλότερες συγκεντρώσεις μινοξιδίλης όπως 10% και υψηλότερες που μπορούν να βρεθούν εύκολα στο διαδίκτυο και συχνά πειραματίζονται στις κοινότητες που αντιμετωπίζουν τριχόπτωση, θα πρέπει να αποφεύγονται καθώς έχουν χειρότερα προφίλ ασφάλειας και επίσης λιγότερα οφέλη.

***

αναφορές:  

1. Ghonemy S Alarawi A., and Bessar, H. 2021. Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια μιας νέας 10% τοπικής μινοξιδίλης έναντι 5% τοπικής μινοξιδίλης και εικονικού φαρμάκου στη θεραπεία της ανδρικής ανδρογενετικής αλωπεκίας: μια τριχοσκοπική αξιολόγηση. Journal of Dermatological Treatment. Τόμος 32, 2021 – Τεύχος 2. DOI: https://doi.org/10.1080/09546634.2019.1654070 

2. Ho CH, Sood T, Zito PM. Ανδρογενετική Αλωπεκία. [Ενημερώθηκε 2021 Μαΐου 5]. Στο: StatPearls [Διαδίκτυο]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Ιαν-. Διαθέσιμο από: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430924/ 

***