Μια περίπλοκη ολοκληρωμένη μελέτη δείχνει ότι τα συμπληρώματα ωμέγα-3 μπορεί να μην προσφέρουν οφέλη στην καρδιά
Πιστεύεται ότι μικρές μερίδες από omega-3 – ένα είδος λίπους – μπορεί να είναι καλό για την υγεία κάποιου. Το αλφαλινολενικό οξύ (ALA), το εικοσαπεντανοϊκό οξύ (EPA) και το εικοσιδυαεξανοϊκό οξύ (DHA) είναι οι τρεις κύριοι τύποι ωμέγα-3 λιπαρών οξέων. Αυτά μπορούν να βρεθούν φυσικά σε τροφές που καταναλώνουμε καθημερινά, για παράδειγμα φυτικές τροφές όπως ξηροί καρποί και σπόροι περιέχουν ALA και λιπαρά ψάρια όπως ο σολομός ή ο τόνος και τα ιχθυέλαια περιέχουν EPA και DHA. Είναι μια ευρέως αποδεκτή και δημοφιλής πεποίθηση ή μάλλον ένα «γεγονός» που βασίζεται σε κάποιες πρώιμες κλινικές δοκιμές στις δεκαετίες του 1980 και του 1990 ότι η κατανάλωση ωμέγα-3 λιπαρών μπορεί να προσφέρει προστασία έναντι καρδιά σχετικές ασθένειες όπως καρδιά επίθεση, εγκεφαλικό επεισόδιο ή θάνατος με τη μείωση της αρτηριακής πίεσης ή τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης. Ωμέγα 3 συμπληρώματα σε μορφή καψουλών διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή και καταναλώνονται από πολλά άτομα σε καθημερινή βάση με ή χωρίς συνταγή γιατρού.
Μετα-ανάλυση – ένας συνδυασμός πολλών δοκιμών
Μια πρόσφατη συστηματική ανασκόπηση της Cochrane δείχνει ότι τα συμπληρώματα ωμέγα-3 έχουν πολύ μικρή ή καθόλου επίδραση στον κίνδυνο καρδιά ασθένειες που βασίζονται σε ολοκληρωμένη ανασκόπηση στοιχείων. Ο οργανισμός Cochrane είναι ένα παγκόσμιο δίκτυο εμπειρογνωμόνων αφιερωμένο στην ενημέρωση της πολιτικής για την υγεία. Για αυτήν τη μελέτη, διεξήχθησαν συνολικά 79 τυχαιοποιημένες δοκιμές με 112,059 άτομα για την αξιολόγηση των επιπτώσεων της λήψης ωμέγα-3 λιπαρών καρδιά κυκλοφορία και ασθένειες. Σχεδιάστηκαν και πραγματοποιήθηκαν 25 μελέτες και οι συμμετέχοντες ήταν από τη Βόρεια Αμερική, την Αυστραλία, την Ευρώπη και την Ασία. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες είτε υγιείς είτε με μικρές ή σοβαρές ασθένειες συμπεριλήφθηκαν ως συμμετέχοντες. Τυχαία επιλογή, κάθε συμμετέχων έπρεπε είτε να διατηρήσει τη διατροφή του είτε μαζί με τη δίαιτα να λάβει συμπλήρωμα ωμέγα-3 λιπαρών με τη μορφή ημερήσιας κάψουλας για ένα χρόνο. Η μετα-ανάλυση αξιολόγησε την ημερήσια πρόσληψη ωμέγα-3 λιπαρών και λίγες μελέτες αξιολόγησαν την πρόσληψη λιπαρών ψαριών όπως ο σολομός και ο τόνος ή τροφές πλούσιες σε ALA, ενώ από άλλους συμμετέχοντες ζητήθηκε να διατηρήσουν τη συνήθη πρόσληψη τροφής.
Τα συμπληρώματα ωμέγα-3 δεν έχουν σημαντική επίδραση
Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα αφού αξιολόγησαν τα αποτελέσματα ότι υπήρχαν στοιχεία υψηλής βεβαιότητας ότι τα ωμέγα-3 είχαν μικρή ή καθόλου επίδραση στον κίνδυνο ενός ατόμου για καρδιά προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια ή καρδιακές ανωμαλίες. Επίσης, τα ωμέγα-3 δεν έχουν «καμία σημαντική επίδραση» στον κίνδυνο θανάτου καθώς υπολογίστηκε στο 8.8% για τους συμμετέχοντες που έλαβαν συμπληρώματα, ενώ στο 9% για την ελεγχόμενη ομάδα που έπαιρνε κανονική τροφή και δεν έπαιρνε συμπληρώματα. Τα συμπληρώματα ωμέγα 3 δεν είχαν καμία επίδραση στον κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων όπως το εγκεφαλικό κ.λπ. EPA και DHA - τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μακράς αλυσίδας - μείωσαν κάποιο λίπος στο αίμα, τα τριγλυκερίδια (που θα μπορούσαν να είναι ενδεικτικά προστασίας από καρδιακές παθήσεις) και την HDL χοληστερόλη, αλλά στη συνέχεια Η μείωση της HDL είχε αντίθετο αποτέλεσμα.
Υπήρχαν «μέτριες ενδείξεις» ότι η κατανάλωση περισσότερου ALA από συμπληρωμένα καρύδια μπορεί να έχει μικρό όφελος ως προς τον κίνδυνο κύριων καρδιαγγειακών συμβαμάτων ή το σωματικό βάρος, βλέποντας αυτόν τον κίνδυνο ανωμαλιών στο καρδιά μειώθηκε από 3.3 σε 2.6 %. Η κατανάλωση λαδιού canola και ξηρών καρπών θεωρήθηκε μικρό όφελος ειδικά στην πρόληψη των καρδιακών αρρυθμιών. Δεν συλλέχθηκαν στοιχεία σχετικά με τα οφέλη της κατανάλωσης πιο λιπαρών ψαριών και δεν μπόρεσαν να συλλεχθούν πολλές πληροφορίες σχετικά με δυσμενή σενάρια όπως αιμορραγία ή θρόμβους αίματος από το ALA. Από τις εκτενείς πληροφορίες που συλλέχθηκαν από τις 25 μελέτες, δεν παρατηρήθηκαν σαφείς προστατευτικές επιδράσεις των ωμέγα-3. Η συνολική πιθανότητα να λάβετε οφέλη από τα συμπληρώματα ωμέγα-3 δηλώθηκε ως μία στις 1,000.
Η υγιεινή διατροφή είναι πιο σημαντική
Η δημοφιλής και ευρέως αποδεκτή πεποίθηση ότι τα συμπληρώματα ωμέγα-3 EPA και DHA προστατεύουν το καρδιά έχει αναφερθεί ως αμφιλεγόμενη και εξακολουθεί να είναι συζητήσιμη. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι είναι ούτως ή άλλως πολύ απίθανο ένα συγκεκριμένο στοιχείο της διατροφής να είναι μόνο υπεύθυνο για τη μείωση του κινδύνου καρδιά ασθένειες. Η οικονομική πτυχή της κατανάλωσης συμπληρωμάτων είναι επίσης παραμερισμένη και θα ήταν προτιμότερο να έχετε μια γενικά υγιεινή διατροφή και να σταματήσετε την περιττή χρήση συμπληρωμάτων χωρίς ιατρική συνταγή. Ωστόσο, εάν τα συμπληρώματα ωμέγα-3 έχουν συσταθεί από τον γιατρό για κάποιο συγκεκριμένο λόγο, τότε πρέπει να συνεχιστεί η λήψη τους. Διαφορετικά, η καλύτερη σύσταση για λήψη ωμέγα-3 μέσω φυσικών τροφών και όχι μέσω συμπληρωμάτων
Αυτή η μετα-ανάλυση θεωρείται ως μια αξιόπιστη περιεκτική συστηματική ανασκόπηση που έχει συλλέξει πληροφορίες που εκτείνονται σε μεγάλες χρονικές περιόδους από μεγάλες ομάδες ανθρώπων παρέχοντας ισχυρά στοιχεία και έχει καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η αύξηση της πρόσληψης ωμέγα-3 λιπαρών μπορεί να μην είναι προστατευτική για καρδιές. Μόνο το ALA, το οποίο είναι στην πραγματικότητα ένα απαραίτητο λιπαρό οξύ, λέγεται ότι είναι σημαντικό μέρος μιας ισορροπημένης διατροφής και η αυξημένη πρόσληψή του μπορεί να είναι κάπως χρήσιμη για την πρόληψη και ίσως τη θεραπεία καρδιαγγειακών επεισοδίων. Αυτή η ανασκόπηση που πραγματοποιήθηκε από τον οργανισμό Cochrane ζητήθηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ο οποίος βρίσκεται στη διαδικασία ενημέρωσης των κατευθυντήριων οδηγιών του για τα πολυακόρεστα λίπη.
***
{Μπορείτε να διαβάσετε την αρχική ερευνητική εργασία κάνοντας κλικ στον σύνδεσμο DOI που δίνεται παρακάτω στη λίστα των αναφερόμενων πηγών}
Πηγές)
Abdelhamid AS et al. 2018. Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα για την πρωτογενή και δευτερογενή πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org//10.1002/14651858.CD003177.pub4
***
