Iloprost, ένα συνθετικό ανάλογο προστακυκλίνης που χρησιμοποιείται ως αγγειοδιασταλτικό θεραπεία η πνευμονική αρτηριακή υπέρταση (ΠΑΥ), έχει εγκριθεί από τις Η.Π.Α Φαγητό και Φαρμάκων για τη θεραπεία σοβαρών κρυοπαγημάτων. Αυτό εγκρίνεται πρώτα φάρμακο στις ΗΠΑ για τη θεραπεία σοβαρών κρυοπαγημάτων σε ενήλικες για μείωση του κινδύνου ακρωτηριασμού.
Τα κρυοπαγήματα είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρικών προσοχή. Προκαλείται λόγω της έκθεσης σε θερμοκρασία κατάψυξης για αρκετό χρόνο ώστε να επιτρέψει τη δημιουργία κρυστάλλων πάγου στους ιστούς. Τα άτομα που εργάζονται σε εξωτερικούς χώρους σε ψυχρές περιοχές, όπως άτομα ασφαλείας, βιομηχανικοί εργάτες, ορειβάτες ή πεζοπόροι κ.λπ. συνήθως επηρεάζονται από κρυοπαγήματα. Ο ακρωτηριασμός των δακτύλων των χεριών και των ποδιών λόγω κρυοπαγημάτων είναι συνηθισμένος σε τέτοιες περιοχές παρά την πρόοδο υγεία υπηρεσίες φροντίδας.
Το Iloprost είναι ένα συνθετικό ανάλογο προστακυκλίνης. Αναστρέφει την αγγειοσύσπαση και αναστέλλει την ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων, δρα ως αγγειοδιασταλτικό, ανοίγει τα αιμοφόρα αγγεία και αποτρέπει την πήξη του αίματος. Εγκρίθηκε για πρώτη φορά το 2004 για τη θεραπεία της πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης (ΠΑΥ).
Η ιλοπρόστη και τα θρομβολυτικά είναι ευεργετικά για τη θεραπεία του κρυοπαγήματος. Στον Καναδά, pacientes με σοβαρά κρυοπαγήματα που περιλαμβάνουν πάγωμα του δέρματος και των υποκείμενων ιστών και διακοπή της ροής του αίματος έχουν αντιμετωπιστεί επιτυχώς με το iloprost. Το παλιό φάρμακο έχει πλέον εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) για τη θεραπεία σοβαρών κρυοπαγημάτων.
Η FDA χορήγησε την έγκριση στην Eicos Sciences Inc. για την παραγωγή iloprost για τη θεραπεία σοβαρών κρυοπαγημάτων με την επωνυμία «Aurlumyn».
***
αναφορές:
- FDA Εγκρίνει το πρώτο φάρμακο για τη θεραπεία σοβαρών κρυοπαγημάτων. Δημοσιεύτηκε στις 14 Φεβρουαρίου 2024. Διαθέσιμο στο https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-medication-treat-severe-frostbite/
- Regli, ΙΒ, Oberhammer, R., Zafren, Κ. et αϊ. Θεραπεία κρυοπαγημάτων: συστηματική ανασκόπηση με μετα-αναλύσεις. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 31, 96 (2023). https://doi.org/10.1186/s13049-023-01160-3
- Poole A. and Gauthier J. 2016. Θεραπεία σοβαρού κρυοπαγήματος με iloprost στον βόρειο Καναδά. CMAJ 06 Δεκεμβρίου 2016 188 (17-18) 1255-1258; DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.151252
- Gruber, Ε., Oberhammer, R., Brugger, Η. et αϊ. Παρατεταμένη κρίσιμη ταφή χιονοστιβάδας για σχεδόν 23 ώρες με σοβαρή υποθερμία και σοβαρά κρυοπαγήματα με καλή ανάρρωση: αναφορά περίπτωσης. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 32, 11 (2024). https://doi.org/10.1186/s13049-024-01184-3
***
