Τον Ιούνιο του 2020, η δοκιμή RECOVERY από μια ομάδα ερευνητών στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης στο Ηνωμένο Βασίλειο ανέφερε χρήση χαμηλού κόστους δεξαμεθαζόνης1 για τη θεραπεία βαρέως πασχόντων ασθενών με COVID-19 με μείωση της φλεγμονής. Πρόσφατα, ένα φάρμακο με βάση την πρωτεΐνη, που ονομάζεται Aviptadil, παρακολουθήθηκε γρήγορα από τον FDA για τη διεξαγωγή κλινικών δοκιμών σε μέτρια έως σοβαρά ασθενείς με COVID. Η δίκη ξεκίνησε την 1st Ιούλιος 2020 και τα αρχικά αποτελέσματα είναι πολύ ενθαρρυντικά.
Ο αγώνας είναι σε εξέλιξη για την ανάπτυξη ασφαλών και αποτελεσματικών φαρμάκων για τη θεραπεία του Covid-19, το οποίο έχει καταπολεμήσει ολόκληρο τον κόσμο και έχει προκαλέσει σημαντικές οικονομικές και υγειονομικές προκλήσεις σε περισσότερα από 200 έθνη σε όλο τον κόσμο. Παρόλο που ορισμένα μικρομοριακά αντιιικά φάρμακα έχουν εγκριθεί ως επανορθωτικό μέτρο, υπάρχουν σχετικές παρενέργειες αυτών των μικρών μορίων φαρμάκων. Το κυνήγι είναι σε εξέλιξη για συγκεκριμένα φάρμακα που βασίζονται σε πρωτεΐνες που περιλαμβάνουν μονοκλωνικά αντισώματα2 που είναι πιο συγκεκριμένα και έχουν μικρές παρενέργειες. Επιπλέον, από μια μακροπρόθεσμη προοπτική προστασίας του παγκόσμιου πληθυσμού, ολόκληρος ο κόσμος περιμένει με ανυπομονησία ένα ασφαλές και αποτελεσματικό εμβόλιο που θα βοηθήσει στην ανάπτυξη ενεργού ανοσίας κατά του ιού και θα επαναφέρει τη ζωή στην κανονικότητα όπως ήταν πριν από τον COVID-19.
Το Aviptadil είναι ένα σκεύασμα συνθετικού αγγειοδραστικού εντερικού πολυπεπτιδίου (VIP). Το VIP ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά το 1970 από τον Δρ Sami Said, ειδικό στην πνευμονική ιατρική. Υπάρχει σε υψηλές συγκεντρώσεις στους πνεύμονες όπου εμπλέκεται στη χαλάρωση των αεραγωγών και των πνευμονικών αγγείων. Το VIP έχει επίσης αναγνωριστεί ως ένας ισχυρός αντιφλεγμονώδης παράγοντας, ο οποίος δρα ρυθμίζοντας την παραγωγή τόσο αντιφλεγμονωδών όσο και προφλεγμονωδών μεσολαβητών3 και λειτουργεί αναστέλλοντας τις φλεγμονώδεις κυτοκίνες.
Η χρήση του Aviptadil στις πρόσφατα εγκεκριμένες κλινικές δοκιμές οδήγησε σε ταχεία ανάρρωση ασθενών από αναπνευστική ανεπάρκεια σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς με Covid-19. Με τη χορήγηση του φαρμάκου, απαλλάχθηκε από τη φλεγμονή των πνευμόνων τους, βελτίωσε τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα τους και μείωσε τους δείκτες φλεγμονής κατά περισσότερο από 50% σε περισσότερους από 15 ασθενείς4. Ωστόσο, απαιτούνται περαιτέρω δεδομένα από την κλινική δοκιμή για να τεκμηριωθεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Aviptadil σε μεγαλύτερο αριθμό ασθενών, συμπεριλαμβανομένων ασθενών με μικρότερη σοβαρότητα της νόσου, προκειμένου να διασφαλιστεί ότι παρατηρούνται παρόμοιες παρατηρήσεις.
***
αναφορές:
- Soni, R, 2020. Δεξαμεθαζόνη: Βρήκαν οι επιστήμονες θεραπεία για σοβαρά άρρωστους ασθενείς με COVID-19; Επιστημονικός Ευρωπαϊκός. Δημοσιεύθηκε στις 14 Αυγούστου 2020. Διαθέσιμο στο διαδίκτυο στη διεύθυνση http://scientificeuropean.co.uk/dexamethasone-have-scientists-found-cure-for-severely-ill-covid-19-patients/
- Soni, R, 2020. Τα μονοκλωνικά αντισώματα και τα φάρμακα με βάση την πρωτεΐνη θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ασθενών με COVID-19. Επιστημονικός Ευρωπαϊκός. Δημοσιεύθηκε στις 14 Αυγούστου 2020. Διαθέσιμο στο διαδίκτυο στη διεύθυνση http://scientificeuropean.co.uk/monoclonal-antibodies-and-protein-based-drugs-could-be-used-to-treat-covid-19-patients/
- Delgado M, Abad C, Martinez C, Juarranz MG, Arranz A, Gomariz RP, Leceta J. Αγγειενεργό εντερικό πεπτίδιο στο ανοσοποιητικό σύστημα: πιθανός θεραπευτικός ρόλος σε φλεγμονώδεις και αυτοάνοσες ασθένειες. J Mol Med (2002) 80:16–24. DOI: https://doi.org/10.1007/s00109-001-0291-5
- Youssef JG, Zahiruddin F, Al-Saadi M, Yau S, Goodarzi A, Huang HJ, Javitt JC. Σύντομη αναφορά: Ταχεία κλινική ανάκαμψη από κρίσιμο COVID-19 με αναπνευστική ανεπάρκεια σε ασθενή με μεταμόσχευση πνεύμονα που υποβάλλεται σε θεραπεία με ενδοφλέβιο αγγειοδραστικό εντερικό πεπτίδιο. Προεκτυπώσεις 2020, 2020070178 DOI: https://doi.org/10.20944/preprints202007.0178.v2
***
