COVID-19: Χρήση της θεραπείας με υπερβαρικό οξυγόνο (HBOT) στη θεραπεία σοβαρών περιπτώσεων

Η πανδημία COVID-19 έχει προκαλέσει μεγάλο οικονομικό αντίκτυπο σε όλο τον κόσμο και έχει οδηγήσει σε διακοπή της «κανονικής» ζωής. Χώρες σε όλο τον κόσμο δίνουν μάχη για να βρουν λύσεις σε αυτή την ασθένεια που περιλαμβάνει την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και την ανάπτυξη εμβολίων για την καταπολέμηση της πανδημίας. Σε αυτό το πλαίσιο, η χρήση της θεραπείας με υπερβαρικό οξυγόνο (HBOT) μπορεί να φαίνεται να αποτελεί υπόσχεση για τη θεραπεία της αυστηρός περιπτώσεις COVID-19. Το HBOT περιλαμβάνει την παροχή οξυγόνου στους ιστούς του σώματος σε υψηλότερες πιέσεις από την ατμοσφαιρική πίεση με την ελπίδα μείωσης της φλεγμονής και αναζωογόνησης των κυττάρων βελτιώνοντας έτσι το ανοσοποιητικό σύστημα 

Η πανδημία του COVID-19 έχει εκμηδενίσει τη ζωή σχεδόν σε ολόκληρο τον κόσμο. Επιστήμονες και ερευνητές σε όλο τον κόσμο βρίσκονται σε αγώνα δρόμου με τον χρόνο για να αναπτύξουν μια θεραπεία για αυτήν την ασθένεια που έχει επηρεάσει εκατομμύρια και έχει οδηγήσει σε νοσηλεία και θανάτους χιλιάδων ανθρώπων, ειδικά εκείνων άνω των 70 ετών και με συννοσηρότητες όπως ο διαβήτης, το άσθμα και τα καρδιαγγειακά νόσος. Ορισμένα αντιιικά φάρμακα για την καταπολέμηση του COVID-19 έχουν δοκιμαστεί για να σταματήσουν την αναπαραγωγή του ιού μαζί με αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η χρήση μάσκας και η διατήρηση της κοινωνικής απόστασης για την πρόληψη της εξάπλωσης στην κοινότητα. Πρόσφατα, ένας αριθμός διαφορετικών τύπων εμβολίων ^(1-3) έχουν εγκριθεί για άδεια χρήσης έκτακτης ανάγκης από κυβερνήσεις σε διάφορες χώρες που ελπίζουμε ότι θα βοηθήσουν στην ανάπτυξη και την παροχή ανοσίας έναντι του COVID-19 για μακροπρόθεσμο. Η ιδέα πίσω από αυτά είναι να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα για να βοηθήσει το σώμα να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις. Η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο (HBOT) μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως πιθανή θεραπεία για τη θεραπεία της αυστηρός περιπτώσεις COVID-19, ειδικά εκείνες που απαιτούν νοσηλεία.  

Το HBOT περιλαμβάνει την παροχή 100% οξυγόνου στους ιστούς του σώματος σε υψηλές πιέσεις (υψηλότερες από την ατμοσφαιρική πίεση). Αυτή η υπεροξική κατάσταση έχει ως αποτέλεσμα την παροχή υψηλότερων ποσοτήτων οξυγόνου στα κύτταρα του σώματος, βελτιώνοντας έτσι την αναζωογόνηση και την επιβίωσή τους. Το HBOT έχει αναφερθεί σχεδόν τέσσερις αιώνες πριν, ωστόσο, δεν έχει εφαρμοστεί ως οριστική θεραπεία λόγω έλλειψης επιστημονικών στοιχείων. Ωστόσο, πρόσφατα προκαταρκτικά δεδομένα από κλινικές δοκιμές υποδηλώνουν σημαντικές βελτιώσεις σε σχέση με τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα σε αυστηρός περιπτώσεις ασθενών με COVID-19 όταν αντιμετωπίζονται με 100% οξυγόνο σε υψηλές ατμοσφαιρικές πιέσεις. Μια μικρή ενιαία κλινική δοκιμή που διεξήχθη στις ΗΠΑ σε 20 ασθενείς με COVID-19 και 60 ταιριαστούς μάρτυρες χρησιμοποιώντας HBOT έδωσε ενθαρρυντικά αποτελέσματα όσον αφορά τη θνησιμότητα ασθενών και τις απαιτήσεις αναπνευστήρα ⁽⁴⁾. Μια άλλη τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή έχει προγραμματιστεί για τη διερεύνηση των επιδράσεων της θεραπείας με νορμοβαρικό οξυγόνο (NBOT) έναντι θεραπείας με υπερβαρικό οξυγόνο (HBOT) για σοβαρές περιπτώσεις υποξικών ασθενών με COVID-19 ⁽⁵⁾. Το πλεονέκτημα του HBOT είναι ότι είναι μια μη επεμβατική τεχνική που είναι οικονομικά αποδοτική σε σύγκριση με άλλα θεραπευτικά σχήματα. Ωστόσο, θα πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε να χρειάζεται να χορηγείται από εκπαιδευμένο προσωπικό και να πραγματοποιείται στο σπίτι υπό νορμοβαρικές συνθήκες χρησιμοποιώντας φιάλες καθαρού οξυγόνου που διατίθενται στην αγορά. 

Ενώ το HBOT υπόσχεται να είναι μια παρέμβαση χαμηλού κινδύνου για τη θεραπεία σοβαρών περιπτώσεων COVID-19, θα απαιτήσει μεγάλο αριθμό τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων κλινικών δοκιμών με σημαντικό αριθμό ασθενών που θα έχουν ως αποτέλεσμα ισχυρό θετικό αποτέλεσμα, προτού μπορέσει να γίνει η θεραπεία εγκρίθηκε πέρα ​​από εύλογη αμφιβολία. 

***

αναφορές 

1. Prasad U., 2021. Τύποι εμβολίων COVID-19 στη Vogue: Θα μπορούσε να υπάρχει κάτι που δεν πάει καλά; Scientific European Ιανουάριος 2021. DOI: https://doi.org/10.29198/scieu/210101  

2. Prasad U., 2020. Covid-19 mRNA Vaccine: A Milestone in Science and a Game Changer in Medicine. Scientific European Δεκέμβριος 2020. Διαθέσιμο στο διαδίκτυο στη διεύθυνση http://scientificeuropean.co.uk/covid-19-mrna-vaccine-a-milestone-in-science-and-a-game-changer-in-medicine/ Πρόσβαση στις 24 Ιανουαρίου 2021.  

3. Prasad U., 2021. DNA Vaccine Against SARS-COV-2: A Brief Update. Επιστημονικός Ευρωπαϊκός. Δημοσιεύτηκε στις 15 Ιανουαρίου 2021. Διαθέσιμο στο διαδίκτυο στη διεύθυνση http://scientificeuropean.co.uk/dna-vaccine-against-sars-cov-2-a-brief-update/ Πρόσβαση στις 24 Ιανουαρίου 2021.  

4. Gorenstein SA, Castellano ML, et al 2020. Θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο για ασθενείς με COVID-19 με αναπνευστική δυσχέρεια: περιπτώσεις που έλαβαν θεραπεία έναντι μαρτύρων που ταιριάζουν με την τάση. Undersea Hyperb Med. 2020 Τρίτο Τρίμηνο;47(3):405-413. PMID: 32931666. Διαθέσιμο online στο https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32931666/  Πρόσβαση στις 24 Ιανουαρίου 2021.  

5. Boet S., Katznelson R., et al., 2021. Πρωτόκολλο για μια πολυκεντρική τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή θεραπείας με νορμοβαρικό έναντι υπερβαρικού οξυγόνου για υποξαιμικούς ασθενείς με COVID-19  Προεκτύπωση medRxiv. Δημοσιεύτηκε στις 16 Ιουλίου 2020. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.07.15.20154609  

***