Επιβάρυνση της νόσου: Πώς ο COVID-19 έχει επηρεάσει το προσδόκιμο ζωής

Σε χώρες όπως το Ηνωμένο Βασίλειο, οι ΗΠΑ και η Ιταλία που έχουν πληγεί σοβαρά από την πανδημία του COVID-19, το προσδόκιμο ζωής έχει μειωθεί κατά τουλάχιστον 1.2-1.3 χρόνια.

Diseases and risk factors lead to premature deaths and disabilities and result in ‘burden’ on the people and the society. This limits people living long life in full health. There are several dimensions of the disease burden such as economic and financial, pain and human suffering or loss of time in full health for the individuals. As a quantitative concept, the burden due to a particular disease can be estimated in terms of DALY (Disability Adjusted Life Years) which is defined as sum of years of life lost (YLL) due to premature deaths and years of life lived with disability (YLD) in the population under consideration.   

Η πανδημία του COVID-19 έχει οδηγήσει σε πολύ σημαντική επιβάρυνση των ανθρώπων και της κοινωνίας παγκοσμίως. Η επιβάρυνση λόγω του COVID-19 έχει διάφορες διαστάσεις, αλλά εδώ, αναφερόμαστε στην «απώλεια υγιών ετών ζωής» όπως μετράται σε όρους DALY και των σχετικών μέτρων, ιδίως των επιπτώσεων στο προσδόκιμο ζωής κατά τη γέννηση σε διάφορες χώρες.  

Στην Αγγλία και την Ουαλία, υπήρχαν 57 419 υπέρβαση Covid-19 σχετικοί θάνατοι τις πρώτες 47 εβδομάδες του 2020. Το 55% των θυμάτων ήταν άνδρες. Η αύξηση της ηλικίας και η ύπαρξη ανδρών συσχετίστηκαν με υψηλότερο κίνδυνο θανάτου. Το προσδόκιμο ζωής μειώθηκε κατά 1.2 έτη για τους άνδρες και 0.9 έτη για τις γυναίκες από την αρχική τιμή του 2019¹. Οι ηλικιωμένοι που ζουν σε οίκους φροντίδας στο Ηνωμένο Βασίλειο έχουν υψηλότερη θνησιμότητα από τους ηλικιωμένους που ζουν στο γενικό πληθυσμό. Μια μελέτη που διεξήχθη σε κατοίκους γηροκομείων στη Σκωτία διαπίστωσε ότι το προσδόκιμο ζωής μειώθηκε κατά περίπου έξι μήνες κατά τη διάρκεια της πανδημίας ².  

Οι Ηνωμένες Πολιτείες είναι μεταξύ των χωρών που έχουν πληγεί περισσότερο. Υπολογίζεται ότι το προσδόκιμο ζωής στις ΗΠΑ το 2020 θα μειωθεί κατά 1.13 χρόνια λόγω του COVID-19. Η μείωση του προσδόκιμου ζωής για τις εθνοτικές ομάδες των Μαύρων και των Λατίνων θα είναι 3-4 φορές μεγαλύτερη. Αυτή η τάση είναι πιθανό να συνεχιστεί το 2021. Ως αποτέλεσμα, το χάσμα στο προσδόκιμο ζωής μεταξύ λευκού και μαύρου πληθυσμού θα διευρυνθεί ³. Σύμφωνα με μια πρόχειρη εκτίμηση, χρόνια ζωής που χάθηκαν (YLL) λόγω Covid-19 Οι θάνατοι στις ΗΠΑ είναι περίπου 1.2 εκατομμύρια ⁴ υπονοώντας ότι περίπου 1.2 εκατομμύρια άνθρωποι θα ζούσαν για έναν ακόμη χρόνο αν δεν υπήρχε η πανδημία.  

Στην Ιταλία, στις 28 Απριλίου 2020, τα συνολικά έτη ζωής που χάθηκαν (YLL) λόγω πρόωρων θανάτων που αποδίδονταν στον COVID-19 ήταν 81,718 (σε άνδρες) και 39,096 (στις γυναίκες) που μαζί με το YLLD ανήλθαν σε 2.01 DALY ανά 1000 πληθυσμό. Η επιβάρυνση ήταν υψηλότερη μεταξύ της ηλικιακής ομάδας 80-89 ετών ⁵.  

Οι παραπάνω εκτιμήσεις της επιβάρυνσης της νόσου λόγω Covid-19 είναι περιορισμένη λόγω του γεγονότος ότι η νόσος είναι ακόμη σε εξέλιξη και τα διαθέσιμα δεδομένα είναι περιορισμένα σχεδόν σε όλες τις ρυθμίσεις. Σε εύθετο χρόνο, η εκτίμηση GBD που αποδίδεται στον COVID-19 θα ποσοτικοποιηθεί για να δώσει σαφέστερη εικόνα. Ωστόσο, σε χώρες όπως το Ηνωμένο Βασίλειο, οι ΗΠΑ και η Ιταλία που έχουν πληγεί σοβαρά από την πανδημία, το προσδόκιμο ζωής έχει μειωθεί κατά τουλάχιστον 1.2-1.3 χρόνια. Μπορεί να χρειαστούν δεκαετίες στο μέλλον για να γεφυρωθεί αυτό το χάσμα.   

***

αναφορές:   

1. Aburto JM, Kashyap R, Schöley J, et al. Εκτίμηση του βάρους της πανδημίας COVID-19 στη θνησιμότητα, το προσδόκιμο ζωής και την ανισότητα στη διάρκεια ζωής στην Αγγλία και την Ουαλία: μια ανάλυση σε επίπεδο πληθυσμού. J Epidemiol Community Health Δημοσιεύτηκε στο Διαδίκτυο Πρώτη: 19 Ιανουαρίου 2021. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/jech-2020-215505  

2. Burton JK., Reid M., et al., 2021. Αντίκτυπος του COVID-19 στη θνησιμότητα και το προσδόκιμο ζωής στη Σκωτία. Προεκτύπωση medRxiv. Δημοσιεύθηκε στις 15 Ιανουαρίου 2021. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.01.15.21249871  

3. Andrasfay T., and Goldman N., 2021. Μειώσεις στο προσδόκιμο ζωής στις ΗΠΑ το 2020 λόγω του COVID-19 και του δυσανάλογου αντίκτυπου στους μαύρους και λατίνους πληθυσμούς. PNAS 2 Φεβρουαρίου 2021 118 (5) e2014746118. DOI: https://doi.org/10.1073/pnas.2014746118  

4. Quast T., Andel R., et al 2020. Χρόνια απώλειας ζωής που σχετίζονται με θανάτους από COVID-19 στις Ηνωμένες Πολιτείες, Journal of Public Health, Τόμος 42, Τεύχος 4, Δεκέμβριος 2020, Σελίδες 717–722, DOI: https://doi.org/10.1093/pubmed/fdaa159  

5. Nurchis MC., Pascucci D., et al 2020. Αντίκτυπος της επιβάρυνσης του COVID-19 στην Ιταλία: Αποτελέσματα ετών ζωής προσαρμοσμένων βάσει αναπηρίας (DALYs) και απώλειας παραγωγικότητας. Int. J. Environ. Res. Δημόσια Υγεία 2020, 17(12), 4233. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph17124233   

***