Οδοντιατρική: Το Povidone Iodine (PVP-I) προλαμβάνει και θεραπεύει τις πρώιμες φάσεις του COVID-19

Το Povidone Iodine (PVP-I) μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή στοματικού διαλύματος και ρινικού σπρέι (ειδικά σε οδοντιατρικές και ΩΡΛ) για την πρόληψη της εξάπλωσης του SARS-CoV-2 ιού, για τη μείωση της διασταυρούμενης μόλυνσης και τη διαχείριση των ασθενών στο πρώιμο στάδιο της νόσου.  

Το ιώδιο ποβιδόνης, γνωστό κοινώς ως Betadine χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική και οδοντιατρική ως αποτελεσματικό τοπικό αντισηπτικό για περισσότερο από έναν αιώνα. Είναι το ευρύτερου φάσματος αντισηπτικό και είναι αποτελεσματικό ενάντια σε μια σειρά μικροβίων όπως βακτήρια (θετικά κατά gram και αρνητικά κατά gram), σπόρους βακτηρίων, πρωτόζωα, μύκητες και αρκετούς ιούς, συμπεριλαμβανομένου του ιού της γρίπης H1N1 ¹.  

Λόγω της εξαιρετικής κατάστασης που παρουσιάζει Covid-19, μια σειρά από φαρμακευτικές στρατηγικές, συμπεριλαμβανομένης της επαναχρησιμοποίησης των υπαρχόντων φαρμάκων, δοκιμάζονται για την πρόληψη και τη θεραπεία αυτής της ασθένειας ⁷. Θα μπορούσε το ιώδιο ποβιδόνης, το οποίο είναι γνωστό ότι είναι αποτελεσματικό έναντι ορισμένων ιών, συμπεριλαμβανομένου του SARS-CoV, να χρησιμοποιηθεί και ως αποτελεσματικό αντισηπτικό κατά της λοίμωξης SARS-CoV-2;  

Based on earlier report of effectiveness of povidone iodine against SARS-CoV  virus ², ο Challacombe et al πρότεινε τη χρήση ρινικού σπρέι και στοματικό διάλυμα/γαργάρες ιωδιούχου ποβιδόνης για τον έλεγχο της εξάπλωσης του νέου κοροναϊού από οδοντιατρικούς ασθενείς στους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας ³. Σύντομα, άλλοι ερευνητές επιβεβαίωσαν την αποτελεσματικότητα του PVP-1 έναντι του ιού SARS-CoV-2 σε μια in vitro μελέτη ^4,5 και πρότεινε τη χρήση γαργάρων και στοματικών πλύσεων PVP-I στην οδοντιατρική πρακτική ⁴ και ΩΡΛ πρακτικής ⁶ για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εξάπλωσης της μόλυνσης.  

Επί του παρόντος, πολλές κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη σε διάφορα στάδια για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της ιωδιούχου ποβιδόνης με τη μορφή στοματικού διαλύματος και ρινικού εκνεφώματος στην πρόληψη και τον έλεγχο του COVID-19 ⁷. Ελάχιστα έχουν ολοκληρωθεί και δείχνουν πολύ ενθαρρυντικά αποτελέσματα. Μια προκαταρκτική μελέτη αναφέρει 100% ιική κάθαρση για 1% ιωδιούχο ποβιδόνη σε μια μικρή ομάδα επιβεβαιωμένων ασθενών με COVID-1 σταδίου 19. Απαιτούνται περαιτέρω μεγαλύτερες μελέτες για να επιβεβαιωθούν τα οφέλη της γαργάρας PVP-1 για ασθενείς σε διαφορετικά στάδια του COVID-19 ⁸. Σε μια άλλη ολοκληρωμένη μελέτη, η χρήση 1% ιωδιούχου ποβιδόνης μείωσε σημαντικά τη θνησιμότητα και τη νοσηρότητα μεταξύ των ασθενών με COVID-19 ⁹.  

Povidone iodine (PVP-1) mouthwash and nasal spray is simple and very cost-effective intervention for limiting spread of and managing early stage Covid-19 ασθενείς.  

***

αναφορές:  

1. Lachapelle, Castel, Casado et al.2013. Αντισηπτικά στην εποχή της βακτηριακής αντίστασης: εστίαση στο ιώδιο ποβιδόνης. Clin. Πρακτική. (2013) 10(5), 579–592. Διαθέσιμος https://www.openaccessjournals.com/articles/antiseptics-in-the-era-of-bacterial-resistance-a-focus-on-povidone-iodine.pdf Πρόσβαση στις 27 Ιανουαρίου 2021. 

2. Kariwa H, Fujii N, Takashima I. 2006. Απενεργοποίηση του κορωνοϊού SARS μέσω ποβιδόνης-ιωδίου, φυσικές συνθήκες και χημικά αντιδραστήρια. Δερματολογία 2006; 212 Suppl: 119-123. DOI: https://doi.org/10.1159/000089211  

3. Challacombe, S., Kirk-Bayley, J., Sunkaraneni, V. et al. Ποβιδόνη ιωδίου. Br Dent J 228, 656–657 (2020). Δημοσιεύθηκε 08 Μαΐου 2020 DOI:https://doi.org/10.1038/s41415-020-1589-4 

4. Hassandarvish, Ρ., Tiong, V., Sazaly, Α. et αϊ. Γαργάρες και στοματικό διάλυμα με ιωδιούχο ποβιδόνη. Br Dent J 228, 900 (2020). Δημοσιεύθηκε: 26 Ιουνίου 2020. DOI: https://doi.org/10.1038/s41415-020-1794-1 

5. Zoltán K., 2020. In vitro Αποτελεσματικότητα των «Απαραίτητων Σταγόνων Ιωδίου» Κατά του Σοβαρού Οξέος Αναπνευστικού Συνδρόμου-Κορωνοϊός 2 (SARS-CoV-2). Προεκτύπωση bioRxiv. Δημοσιεύτηκε στις 10 Νοεμβρίου 2020. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.11.07.370726 

6. Khan MM, Parab SR and Paranjape M., 2020. Επαναχρησιμοποίηση διαλύματος ιωδίου ποβιδόνης 0.5% στην πρακτική της ωτορινολαρυγγολογίας στην πανδημία Covid 19. American Journal of Otolaryngology, Volume 41, Issue 5, 2020, 102618, DOI: https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2020.102618 

7. Scarabel L., et al., 2021. Φαρμακολογικές στρατηγικές για την πρόληψη της μόλυνσης από SARS-CoV-2 και τη θεραπεία των πρώιμων φάσεων της νόσου COVID-19. International Journal of Infectious Diseases. Διαθέσιμο στο διαδίκτυο στις 18 Ιανουαρίου 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2021.01.035 

8. Mohamed NA., Baharom N., 2020. Πρώιμη κάθαρση του ιού μεταξύ ασθενών με Covid-19 όταν κάνουν γαργάρες με ιωδιούχο ποβιδόνη και αιθέρια έλαια: Πιλοτική κλινική δοκιμή. Προεκτύπωση. medRxiv. Δημοσιεύτηκε 09 Σεπτεμβρίου 2020. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.09.07.20180448  

9. Choudhury MIM, Shabnam N., et al 2021. «Effect of 1% Povidone Iodine Mouthwash/Gargle, Nasal and Eye Drop in COVID-19 ασθενή», Bioresearch Communications-(BRC), 7(1), σελ. 919-923 . Διαθέσιμο σε: http://www.bioresearchcommunications.com/index.php/brc/article/view/176  (Πρόσβαση: 27 Ιανουαρίου 2021). 

***